Les instruments soumis à l'impact forment un groupe à part. Les ostéotomes et ciseaux à os doivent être réaffûtés régulièrement: un ciseau émoussé fissure l'os au lieu de le couper et oblige à frapper plus fort. Respecter l'angle d'affûtage d'origine est essentiel pour conserver le même comportement.

Dans les sets de prothèse, les instruments dépendent du système d'implant et certains deviennent inutilisables quand le système change. Séparer les pièces spécifiques des instruments polyvalents permet de ne renouveler que la partie concernée et allège le comptage comme la stérilisation.